• Содержание
Что такое овуляция?

Овуляция это время, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичников, опускается в матку по фаллопиевой трубе и готова к оплодотворению.

Процесс, когда происходит овуляция, зависит от гипоталамуса, регулирующего работу передней доли гипофиза. Женская гамета развивается в фолликуле, который выделяет гормоны эстрогены. После созревания получается разрыв, и половая клетка покидает фолликул. Чаще всего это происходит с 11 по 21 день менструального цикла, и вероятность наступления беременности наиболее высока. Продолжительность выхода яйцеклетки из фолликула составляет около 1 часа и, попав в яйцевод (фаллопиеву трубу), клетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 3 суток.

Овуляция у женщины определяет возможность забеременеть, поэтому это важный процесс для зачатия.

Каковы симптомы овуляции?

Когда происходит выход яйцеклетки из фолликула, появляются следующие симптомы овуляции:

  • Увеличение вагинальных выделений. Они становятся более вязкими, густыми и считаются предшественниками овуляции
  • Повышение температуры. Женщина не чувствует небольшой гипертермии, но при измерении температуры заметно увеличение на 0,5 градуса
  • Тянущая боль. Это один из признаков наступления овуляции, поскольку процес сопровождается спазмом мелких сосудов и участием цитокинов – белков иммунной системы, обеспечивающих взаимодействие между клетками. Болезненность может быть одно- или двухсторонней. Боль возникает из-за попадания жидкости внутри фолликула в полость малого таза. Болевые ощущения могут распространяться в область поясницы, крестца, паха, усиливаться при физических нагрузках. Продолжительность приступов боли варьируется от нескольких минут до 24 часов. Если болезненность не прекращается, это может быть признаком эндометриоза, поэтому требуется врачебная помощь
  • Изменения в груди. Женщина ощущает набухание, чувствительность, повышенную болезненность. Однако если грудь становится горячей, наблюдается покраснение или выделения из сосков – это повод срочно обратиться к врачу и сделать УЗИ
  • Болезненность в животе, вздутие, кратковременные спазмы
  • Повышенное сексуальное влечение. Этот симптом при овуляции наблюдается за несколько дней до начала процесса
  • Чувствительность к запахам, вкусам, сильно яркому свету, частая смена настроения

Признаки овуляции могут проходить с разной интенсивностью, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

Как определить овуляцию?

Существует несколько способов, как высчитать овуляцию, – это тест и ведение календаря, фолликулометрия и измерение базальной температуры. Вы можете высчитать свою овуляцию использовав наш календарь овуляции.

Тест и ведение календаря

Чтобы рассчитать овуляцию, можно использовать такие типы тестов:

  • С помощью мочи. Это специальный тест, который реагирует на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Такой гормональный «скачок» происходит перед выходом яйцеклетки, поэтому овуляция начнется в ближайшие сутки. Для этого нужно помочиться в стерильную емкость, опустить тест-полоску в жидкость до стоп-линии, подержать около 5 секунд и извлечь. Результат появится через 5-10 мин. Если тестовая полоска бледная, по сравнению с контрольной, повышения ЛГ не произошло. Утренняя моча для тестирования не годится: она слишком концентрированная, и результат может быть ложноположительным.
  • С помощью слюны. Также существуют тесты, по которым можно выявить овуляцию по изменениям в составе слюны. Для этого нужно нанести на предметное стекло каплю слюны, дать ей высохнуть и изучить под микроскопом. За 3-5 дней до овуляции в слюне повышается уровень эстрогена и солей. Из-за этого видимый узор напоминает листья папоротника.

Также женщина может вести календарь, чтобы узнать, когда овуляция. Метод эффективен только в том случае, если ведется календарь менструального цикла, и женщина точно знает срок наступления и продолжительность менструаций. Если учесть, что цикл длится 28 дней, то овуляция приходится на 14-й день. При том, что сперматозоид сохраняет жизнеспособность в течение 5 дней, наиболее благоприятным считается 10-14 день цикла. У нас на сайте вы можете рассчитать дату овуляции онлайн.

Однако такой способ, позволяющий определить день овуляции, неэффективен, если у женщины нерегулярные менструации, послеродовой период и лактационная аменорея, возраст свыше 40 лет. Также на правильность расчетов влияет отказ от гормональных контрацептивов или противозачаточных таблеток, если прошло совсем немного времени.

Фолликулометрия

Это процедура, при которой с помощью ультразвука наблюдается деятельность яичников – степень созревания фолликула со дня начала менструации. Выполняется она с помощью УЗИ двумя датчиками на 8-10-й день, а при нерегулярном цикле – раньше. Метод позволяет:

  • выявить наличие и период овуляции для грамотного планирования зачатия и беременности
  • определить лютеиновую фазу, исследуя характеристики желтого тела
  • оценить общий гормональный фон и состояние репродуктивной системы

Также процедура поможет выявить патологии, влияющие на овуляцию, – несоответствие состояния яичников и матки определенной фазе цикла, изменения эндометрия, нарушение развития фолликула. Длительность 1 сеанса – около 15 минут. Для девушек, не вступавших в половые отношения, процедура проводится через брюшную стенку, в остальных случаях – трасвагинально.

Измерение базальной температуры

Базальная температура измеряется только в состоянии покоя. Оптимальное время – после сна утром перед тем, как встать с постели. Для этого используется один и тот же градусник, иначе показатели могут отличаться. Показатели в течение всего цикла продемонстрированы в таблице:

Фаза цикла Показатель (в градусах Цельсия)
Первая 36,4-36,7
При овуляции 37-37,2 (сохраняется в течение 12-16 дней)
Накануне менструации 36,4-36,7

Базальную температуру измеряют тремя способами:

  • Ректальный. Измерять следует после сна, длящегося не менее 3 часов. Для этого наконечник градусника смазывается гигиеничным материалом, растворимым в воде, и вводится в прямую кишку на 1 см. Время измерения 1-3 мин
  • Орально. Перед процедурой недопустимо курение, употребление горячих или холодных напитков. Наконечник градусника помещается в подъязычную складку, рот держится закрытым. Время измерения – 3-5 минут
  • Вагинально. Термометр вводится во влагалище на глубину 4-5 см, температура измеряется в течение 5 мин

Во время овуляции происходит резкий скачок базальной температуры, свидетельствующий о выходе яйцеклетки и разделяющий цикл на 2 фазы. В норме разница температуры в первой и второй фазе составляет 0,4-0,5 градуса. Если температурные показатели не в норме и овуляция не наступает, важно провести анализ крови на ФСГ, определить причины бесплодия, например, постгеморрагическую анемию, которая может помешать зачатию.

А есть ли «безопасные» дни?

Если менструальный цикл длится 28 дней, то наиболее «безопасные» дни – 1-9-й и 18-28-й. Теоретически в этот период можно не пользоваться контрацепцией, поскольку благоприятными днями считаются 10-17 день цикла. Однако эффективность и точность календарного метода спорна, поскольку его погрешность составляет до 20%, а по индексу Перля – 9-40. Чаще всего, чтобы рассчитать «безопасные» дни, используется метод Огино-Кнауса, который считается по формуле:

  • начало фертильных дней равняется длительности самого короткого из циклов и минус 18 дней
  • окончание фертильного периода равняется длительности самого длинного цикла и минус 11 дней

Например, самый короткий цикл за последние полгода-год составляет 26 дней, а продолжительный – 32 дня. Тогда фертильный «опасный» период начинается на 8 день цикла (26-18), а заканчивается — на 21-й (32-11). Соответственно, до 8-го и после 21-го дня цикла — относительно «безопасные» дни.

Почему возникает ановуляция?

Ановуляция – это отсутствие овуляции, которое возникает при нарушении менструального цикла: фолликул яичника не разрывается, и яйцеклетка не выходит. Существует физиологическая ановуляция, которая наблюдается при беременности и лактации, в период полового созревания или при климаксе.

Патологические причины отсутствия овуляции следующие:

  • Нарушение функций гипофиза и гипоталамуса вследствие злокачественных или доброкачественных новообразований
  • Гормональный сбой. Это повышенный уровень пролактина, гиперандрогения, заболевания щитовидной железы
  • Изменение веса. Причинами становятся ожирение или анорексия
  • Синдром истощения яичников или ранний климакс
  • Стрессы, психоэмоциональные нагрузки, депрессия

Также не наступает овуляция при генитальном эндометриозе, который характеризуется разрастанием эндометрия в матке, яичниках, влагалище. Очаги патологии имеют вид плотных узелков, где во время менструации эпителий отслаивается и распадается. Болезнь опасна тем, что эндометриозные узелки могут перерождаться в аденокарциному, врастать в ткани и органы и разрушать их. Симптомы проявляются тазовыми болями, повышенной интенсивностью и длительностью менструальных кровотечений, болями при половом акте, бесплодием, кровянистыми выделениями между менструациями.