Оперативная гинекология

Оперативная гинекология

Оперативная гинекология – это одно из самых больших направлений медицины. Метод, с помощью которого диагностируют большинство гинекологических заболеваний, а также инструментально или малоинвазивно лечат патологии органов женской половой системы, сохраняя баланс между максимальной эффективностью операции и минимальной травматизацией.

Показаний для оперативного вмешательства в гинекологии достаточно много. Но стоить выделить самую большую и популярною группу — доброкачественные или злокачественные образования на органах женской половой системы.

Также о хирургическом лечении стоит задуматься, если есть такие показания, как аденомиоз или эндометриоз (то есть, любые гиперпластические процессы в женских половых органах):

  • наличие полипов, миом или рубцов на стенках матки или влагалища
  • кондиломы на вульве или в промежности
  • обильное маточное кровотечения необъяснимой этиологии
  • трубное и перитонеальное бесплодие
  • врожденная аномалия развития женских половых органов, а также различные патологии, которые появились позднее в жизни (например, внематочная беременность или замерший плод)
  • синдром Ашермана

Виды оперативного лечения

В гинекологии все операции делятся на:

  • инвазивные
  • малоинвазивные
  • лапароскопические
  • операции с доступом через влагалище
  • полостные
  • эстетические

К инвазивным относят оперативные вмешательства, когда нужно сделать большой разрез кожи. Чаще всего, это ургентные состояния: разрыв матки, большое кровотечение, пельвиоперитонит.

Малоинвазивные вмешательства — те, которые не требуют разрезов и проникновений в брюшную полость. К примеру, кюретаж цервикального канала, стенок полости матки, аспирация вакуумом, биопсия или взятие образца тканей шейки или тела матки, пластические операции по реконструкции половых губ, трансцервикальное удаление миомы тканей матки, резекция эндометрия, аборт I- II категории сложности и прочее.

Лапароскопические операции проводят с помощью специального аппарата с камерой и манипулятором. Их используют для вмешательств через брюшину. Речь может идти о лапароскопии с целью диагностики или исследовании тканей яичника, миомэктомии, лечении трубного бесплодия, сальпингэктомие или тубэктомии.

Операции через влагалище проводят при пролапсе (опущении) матки с использованием имплантатов, птозе стенок влагалища, элонгации шейки матки и так далее.

К полостным операциям относят влагалищную ампутацию матки I- III категории сложности, консервативную миомэктомию I- III категории сложности, абдоминальную экстирпацию матки I- III категории сложности.

Эстетические операции проводят для коррекции формы малых половых губ, удаления перегородки влагалища или дефекта при удвоении влагалища, для создания (при его отсутствии) или расширение отверстия влагалища (при его сужении), в целях гименопластики, для хирургической дефлорации.

Восстановление после операций

Даже малоинвазивная гинекологическая операция — это вмешательство в женский организм, которое приводит к стрессу. Поэтому после любого вмешательства женщине нужно время для восстановления.

Реабилитация после лапароскопических и малоинвазивных операций проходит проще и быстрее. Если же речь идет о более серьезных вмешательствах, то послеоперационный период делиться на 2 этапа: ранний — до 7 дней, и поздний — до 21 дня.
В раннем периоде женщина находиться в больнице под наблюдением врачей. Реабилитация женского организма включает в себя ежедневные проверки и диагностику, а также, если понадобится, первую помощь при появлении послеоперационных осложнений – кровотечений, спаек или грыж.
После окончания периода восстановления в больнице, пациентку отправляют домой с перечнем противопоказаний, например, не поднимать тяжелое, воздержаться от половой жизни около 4-6 недель после оперативного вмешательства, проходить профилактические осмотры не реже 1-2 раз в полгода.