• Зміст
Що таке овуляція?

Овуляція – це час, коли дозріла яйцеклітина виходить з яєчників, опускається в матку по фалопієвій трубі і готова до запліднення.

Процес, коли відбувається овуляція, залежить від гіпоталамуса, що регулює роботу передньої долі гіпофіза. Жіноча гамета розвивається в фолікулі, який виділяє гормони естрогени. Після дозрівання відбувається розрив, і статева клітина залишає фолікул. Найчастіше це відбувається з 11 по 21 день менструального циклу. У цей період ймовірність настання вагітності найбільш висока. Тривалість виходу яйцеклітини з фолікула становить близько 1 години і, потрапивши в яйцепровід (фалопієву трубу), яйцеклітина зберігає здатність до запліднення протягом 3 діб.

Овуляція у жінки визначає можливість завагітніти, тому це важливий процес для зачаття.

Які симптоми овуляції?

Під час виходу яйцеклітини з фолікула з’являються такі симптоми овуляції:

  • Збільшення вагінальних виділень. Вони стають більш в’язкими, густими і вважаються передвісниками овуляції
  • Підвищення температури. Жінка цього не відчуває, але при вимірюванні температура зростає на 0,5 градуса
  • Тягучий біль. Це одна з ознак настання овуляції, оскільки процес супроводжується спазмом дрібних судин і участю цитокінів – білків імунної системи, що забезпечують взаємодію між клітинами. Біль може бути одно- або двостороннім і виникає через попадання рідини всередині фолікула в порожнину малого таза. Больові відчуття можуть поширюватися в область попереку, крижів, паху, посилюватися при фізичних навантаженнях. Тривалість нападів варіюється від декількох хвилин до 24 годин. Якщо хворобливість не припиняється, це може бути ознакою ендометріозу, тому варто звернутися за допомогою до лікаря
  • Зміни в грудях. Жінка відчуває набухання, підвищену чутливість. Однак якщо груди стають гарячими, спостерігаються почервоніння або виділення з сосків – це привід терміново звернутися до лікаря і зробити УЗД
  • Біль у животі, здуття, короткочасні спазми
  • Підвищений сексуальний потяг. Цей симптом при овуляції спостерігається за кілька днів до початку процесу
  • Чутливість до запахів, смаків, яскравого світла, часта зміна настрою

Ознаки овуляції можуть виникати з різною інтенсивністю, залежно від індивідуальних особливостей жіночого організму.

Як визначити овуляцію?

Існує кілька способів, як вирахувати овуляцію. Йдеться про тести, ведення календаря, фолікулометрію і вимірювання базальної температури. Ви можете вирахувати свою овуляцію використавши наш календар овуляції.

Тести і ведення календаря

Щоб розрахувати овуляцію, можна використовувати такі типи тестів:

  • За допомогою сечі. Це спеціальний тест, який реагує на підвищення лютеїнізуючого гормону (ЛГ) в сечі. Такий гормональний «стрибок» відбувається перед виходом яйцеклітини, тому овуляція починається в найближчу добу. Для цього потрібно помочитися в стерильну ємність, опустити тест-смужку в рідину до стоп-лінії, потримати близько 5 секунд і витягти. Результат з’явиться через 5-10 хв. Якщо тестова смужка бліда в порівнянні з контрольною, підвищення ЛГ не відбулося. Ранкова сеча для тестування не годиться: вона занадто концентрована, і результат може бути хибнопозитивним.
  • За допомогою слини. Для цього потрібно нанести на предметне скло краплю слини, дати їй висохнути і вивчити склад під мікроскопом. За 3-5 днів до овуляції в слині підвищується рівень естрогену і солей. Через це видимий візерунок нагадує листя папороті.

Також жінка може вести календар, щоб дізнатися, коли овуляція. Метод ефективний тільки в тому випадку, якщо календар менструального циклу ведеться регулярно, і жінка точно знає термін настання і тривалість менструацій. Якщо врахувати, що цикл триває 28 днів, то овуляція припадає на 14-й день. При тому, що сперматозоїд зберігає життєздатність протягом 5 днів, найбільш сприятливим вважається 10-14 день циклу. У нас на сайті ви можете розрахувати дату овуляції онлайн.

Однак такий спосіб неефективний, якщо у жінки нерегулярні менструації, післяпологовий період і лактаційна аменорея чи вік понад 40 років. Також на правильність розрахунків впливає відмова від гормональних контрацептивів або протизаплідних таблеток, якщо минуло зовсім небагато часу.

Фолікулометрія

Це процедура, під час якої за допомогою ультразвуку спостерігається діяльність яєчників – ступінь дозрівання фолікула з дня початку менструації. Виконується вона за допомогою УЗД двома датчиками на 8-10-й день, а при нерегулярному циклі – раніше. Метод дозволяє:

  • Виявити наявність і період овуляції для грамотного планування зачаття та вагітності
  • Визначити лютеїнову фазу, досліджуючи характеристики жовтого тіла
  • Оцінити загальний гормональний фон і стан репродуктивної системи

Також процедура допоможе виявити патології, що впливають на овуляцію, – невідповідність стану яєчників і матки певній фазі циклу, зміни ендометрія, порушення розвитку фолікула. Тривалість 1 сеансу – близько 15 хвилин. Для дівчат, які не вступали в статеві стосунки, процедура проводиться через черевну стінку, в інших випадках – трансвагінально.

Вимірювання базальної температури

Базальна температура вимірюється тільки в стані спокою. Оптимальний час – після сну вранці перед тим, як встати з ліжка. Для цього використовується один і той же градусник, інакше показники можуть відрізнятися. Показники протягом усього циклу продемонстровані в таблиці:

Фаза циклу Показник (в градусах Цельсія)
Перша 36,4-36,7
Під час овуляції 37-37,2 (зберігається впродовж 12-16 днів)
Напередодні менструації 36,4-36,7

Базальну температуру вимірюють трьома способами:

  • Ректально. Вимірювати слід після сну, що тривав не менше 3 годин. Для цього наконечник градусника змащується гігієнічним засобом, що розчиняється у воді, і вводиться в пряму кишку на 1 см. Час вимірювання 1-3 хв.
  • Орально. Перед процедурою слід виключити куріння, вживання гарячих або холодних напоїв. Наконечник градусника поміщається в під’язикову складку, рот при цьому має бути закритим. Час вимірювання – 3-5 хвилин.
  • Вагінально. Термометр вводиться у піхву на глибину 4-5 см, температура вимірюється протягом 5 хв.

Під час овуляції відбувається різкий стрибок базальної температури, що свідчить про вихід яйцеклітини і поділ циклу на 2 фази. У нормі різниця температури в першій і другій фазі становить 0,4-0,5 градуса. Якщо температурні показники не в нормі і овуляція не настає, важливо провести аналіз крові на ФСГ, визначити причини безпліддя, наприклад, постгеморагічну анемію, яка може перешкодити зачаттю.

А чи є «безпечні» дні?

Якщо менструальний цикл триває 28 днів, то найбільш «безпечні» дні – 1-9-й і 18-28-й. Теоретично в цей період можна не користуватися контрацепцією, оскільки сприятливими днями вважаються 10-17 день циклу. Однак ефективність і точність календарного методу спірна, оскільки похибка становить до 20%, а за індексом Перля – 9-40. Найчастіше, щоб розрахувати «безпечні» дні, використовується метод Огіно-Кнауса, який обчислюється за формулою:

  • Початок фертильних днів дорівнює тривалості найкоротшого з циклів і мінус 18 днів;
  • Закінчення фертильного періоду дорівнює тривалості найдовшого циклу і мінус 11 днів.

Наприклад, найкоротший цикл за останні півроку-рік становить 26 днів, а найдовший – 32 дні. Тоді фертильний «небезпечний» період починається на 8 день циклу (26-18), а закінчується – на 21-й (32-11). Відповідно, до 8-го і після 21-го дня циклу – умовно «безпечні» дні.

Чому виникає ановуляція?

Ановуляція – це відсутність овуляції, яка виникає при порушенні менструального циклу: фолікул яєчника не рветься і яйцеклітина не виходить. Існує фізіологічна ановуляція, що спостерігається при вагітності і лактації, в період статевого дозрівання або при клімаксі.

Патологічні причини відсутності овуляції такі:

  • Порушення функцій гіпофіза і гіпоталамуса внаслідок злоякісних або доброякісних новоутворень.
  • Гормональний збій. Це підвищений рівень пролактину, гіперандрогенія, захворювання щитовидної залози.
  • Зміна ваги. Причинами стають ожиріння або анорексія.
  • Синдром виснаження яєчників або ранній клімакс.
  • Стреси, психоемоційні навантаження, депресія.

Також не настає овуляція при генітальному ендометріозі, який характеризується розростанням ендометрія в матці, яєчниках, піхві. Вогнища патології мають вигляд щільних вузликів, де під час менструації епітелій відшаровується і розпадається. Хвороба небезпечна тим, що ендометріозні вузлики можуть перероджуватися в аденокарциному, вростати в тканини і органи та руйнувати їх. Симптоми проявляються тазовими болями, підвищеною інтенсивністю і тривалістю менструальних кровотеч, болями при статевому акті, безпліддям, кров’яними виділеннями між менструаціями.